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Mitgliedsantrag

Wenn Sie bei der Österreichischen Gesellschaft für Lymphologie ordentliches, außerordentliches oder förderndes Mitglied werden möchten (siehe Statuten), füllen Sie bitte das Antragsformular aus.

Anrede: Frau
Herr		 Akad.Grad:
Vorname: Nachname:
berufliche
Tätigkeit:		 seit:
Strasse:
Land: PLZ: Ort:
Tel: Fax: e-mail:
Meine Beziehung/Interessen/Kontakte zur Lymphologie:
Ich möchte ordentliches Mitglied (Mitgliedsbeitrag/Jahr: EUR 50,00) werden.
außerordentliches Mitglied (Mitgliedsbeitrag/Jahr: EUR 30,00) werden.
förderndes Mitglied (Mitgliedsbeitrag/Jahr: EUR 700,00) werden.

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Diese Seite wurde zuletzt aktualisiert am 10.01.2007